誘發血小板減的因素有很多，例如慢性肝病、骨髓抑制、用藥錯誤等，都有可能引起血小板減少。只能明確血小板減少癥的病因，才能更好的給予治療。
1、幽門螺桿菌是胃腸道常見的致病菌，在炎癥急性期可能導致血小板減少。因此，對不明原因的血小板減少癥患者建議進行幽門螺桿菌（Hp）篩查，陽性者予以根除治療。
2、重癥患者發生血小板減少時應警惕是否發生彌散性血管內凝血（DIC）。重癥患者出現彌散性血管內凝血後可誘導血小板的聚集並導致血小板的消耗，表現為血小板計數減少或進行性下降。
ps：血小板計數低於50 × 10^9/L是膿毒癥相關彌散性血管內凝血預後不良的預測因素。同時出現血小板減少、纖維蛋白原/纖維蛋白降解產物升高、凝血酶原時間延長，是膿毒癥並行彌散性血管內凝血的臨床特征。
3、臨床上還有可能出現假性血小板減少癥，這主要是由於血小板聚集、血小板衛星（血小板圍繞在紅細胞周邊）、方法學幹擾和外源性因素幹擾等因素引起的。綜上所述，誘發血小板減少的情況並不少見，但要確診血小板減少癥則另有嚴格的評估方法，在排除其他原因後，確診為血小板減少癥的患者可以遵循醫囑積極配合治療。
我是東直門醫院中醫余惠平主任，從醫40年，如果您有血小板減少相關的問題，可以在評論區留言，我會在工作之余回復大家。
