腸易激症候群是臨床上常見的功能性腸道病。根據異常的排便習慣和糞便性狀，IBS進一步被分為4個亞型，其中，以腹瀉、腹痛為主的腹瀉型腸易激症候群是最常見的類別。
在臨床中，IBS-D主要表現為與排便相關的反復性腹痛、排便次數增加或性狀松散，以及水樣糞便。 目前該病的病因和發病機制尚不明確。IBS的癥狀反復發作，並且持續時間較長，嚴重影響到患者的生活質素。
在中國IBS多見於20~50歲的中青年人，女性發病率高於男性，四分之三的患者以腹瀉型為主。 目前在中醫學中並沒有腸易激症候群的確切病名，也沒有單一的中醫病與之完全對應。
在臨床中一般根據IBS-D患者的癥狀，將該病歸納於「泄瀉」「腹痛」範疇。 歷代醫家認為外感六淫、偏嗜飲食、脾胃虛弱、內傷七情是「泄瀉」的主要發病原因。
本病主要是大腸傳導失司以及脾胃運化功能失常所致，而脾虛濕盛的根源又是因肝氣郁結，因此治療時應以疏肝健脾為核心 。IBS-D與許多其他疾病的癥狀有所重疊，目前關於本病的診斷具有一定的挑戰性。
並且本病還會對患者的整體健康狀態以及生活質素產生極大的影響， 因此對於本病的治療來說，各類治療手段各有優勢，但是沒有十分合適的特效藥。
單一藥物或者治療方式不太可能完成IBS-D患者的治療，現代醫學治療中除了使用藥物外，應當註重患者各方面的癥狀， 而不是僅局限於腹痛、腹瀉等主要癥狀，中醫對於IBS-D的認識並沒有局限於單一疾病，而是將其視為一系列癥狀
將治療思路從針對疾病轉變為治療相關癥狀，在治療患者的主要癥狀的同時， 兼顧其他問題，如情緒問題、睡眠問題、飲食問題等，極大程度的改善了患者的生活質素。
中醫治療方法細精、靈活、隨證治之，普遍具有療效優良、操作簡易、綠色安全、價格低廉、不良反應小等好處， 廣泛套用於臨床中，在臨床套用腹部推拿治療相關疾病多年，透過對劉鵬教授的臨床經驗和學術思想的感悟，總結了疏肝健脾推拿法，並以此作為觀察組。
口服痛瀉寧顆粒作為對照組，對IBS-D患者進行臨床觀察， 在治療後對兩組做出客觀的療效對比，從而為IBS-D患者提供替代藥物治療的新方法。
在臨床中IBS-D主要表現為與排便相關的反復性腹痛、排便次數增加或性狀松散， 以及水樣糞便。目前還未明確IBS的發病機制，該病的病程久，且易反復發作。
嚴重影響到患者的生活質素。近年來，對於IBS-D的治療，湧現了許多思路與方法， 並且都有一定療效，本文從外治法、中醫中藥療法、現代醫學治療等方面對IBS-D的治療方法進行綜述。
迄今並無單一中醫病能與IBS-D完全對應。在臨床中一般根據IBS-D患者的癥狀，將該病歸納於「泄瀉」「腹痛」範疇。 歷代醫家認為外感六淫、偏嗜飲食、脾胃虛弱、內傷七情是「泄瀉」的主要發病原因，本病主要是大腸傳導失司以及脾胃運化功能失常所致。
而脾虛濕盛的根源又是因肝氣郁結。肝五行屬木，具有疏泄氣機的功能。 在脾胃把飲食物轉化為水谷精微並向四周布散的過程中，氣機的正常執行至關重要。
正如黃元禦在【四聖心源】中所說：「谷貯於大腸，水滲於膀胱，而其疏泄之權，則在於肝。」 肝木與脾土具有相克關系，如果肝氣郁滯，則脾土會由於肝木抑制而壅滯，脾陽無法正常生發，其升舉清氣和布散水液功能異常，導致下行的水液不走膀胱而進大腸，引起泄瀉。
【醫宗金鑒】中表明「無濕不成瀉」，濕邪是泄瀉的主要原因。 脾臟的功能強盛，自然可以克制體內的濕邪，從根本上預防了泄瀉的發生。
【五常癥大論】指出泄瀉的主要病因在於邪氣損傷脾胃。 現代人因工作和生活壓力增大，常會出現焦慮、煩躁等不良情緒，導致肝氣郁結，進而引起肝郁脾虛，臨床中所見IBS-D患者常伴有焦慮、抑郁狀態。
五臟均具有滿而不能實的功能特點，肝主藏血，脾主統血，肝郁脾虛會引起氣血執行混亂， 氣血不平糊則不能充養神誌，會進一步加重焦慮。
因此，現代中醫學者認為該病與肝臟調節氣機的功能有著密切聯系，同時肝臟的疏泄功能也是脾胃升降正常的重要因素，肝臟的疏泄功能失常， 就會導致人體氣機執行不暢，進而導致脾臟的運化功能減弱，容易產生濕邪，最終患上「泄瀉」這一病癥。
根據傳統醫學理論，脾胃是消化飲食物的主要場所，暴飲暴食或者不按時間進食都會損傷脾胃功能， 致使脾運化水濕功能下降，水液未經充分吸收利用就進入大腸，也會引起泄瀉。
IBS-D雖然是腸道疾病，但究其原因，仍在於肝郁脾虛，因此治療時應以疏肝健脾為核心。 根據【腸易激症候群中醫診療專家共識意見】IBS-D分為肝郁脾虛、脾虛濕盛、脾腎陽虛、脾胃濕熱、寒熱錯雜證。
腸易激症候群是一種慢性功能性胃腸道疾病，主要表現為腹痛以及排便習慣改變。 它影響到大約20%的普通人口，以女性為主，並且對於患者的生活質素有相當大的影響。
腹瀉為主的腸易激症候群患者不僅要忍受疾病的痛苦，而且對於情緒、睡眠、飲食等方面有著相當大的影響。 迄今為止，各項研究認為，腸蠕動異常、內臟超敏反應、對刺激或壓力的神經激素反應異常以及正常腸道菌群的變化是IBS-D的原因。
目前的常規治療，如解痙藥、纖維補充劑和抗抑郁藥， 專註於緩解腸易激症候群的部份癥狀，但它們的效果十分有限，且會帶來一定的副作用。
這使得許多腸易激症候群患者需要一些方法來替代藥物治療， 臟腑推拿這一傳統中醫外治法，在IBS-D的治療中體現了其綠色健康、無副作用的特點， 符合廣大患者對於疾病治療的需求。
IBS-D在傳統醫學中屬於「泄瀉」的範疇。其發病主要與肝、脾、大腸有關。 歷代醫家認為「泄瀉」的主要病因，無外乎是外感、內傷兩類。
而當今社會，由於節奏偏快、工作壓力偏大導致的情誌因素成為IBS-D的主要致病因素。 【四聖心源】曰：「瀉利者，肝脾之下陷也。谷入於胃，脾陽升磨，精華歸於五臟，而化氣血，糟粕傳於大腸而為大便……」。
在傳統醫學中神、氣、形作為三種基本要素互相影響、互為因果， 【素問】中提到：「……隨神往來者謂之魂……」，而情誌因素使神不得藏於心、魂不得藏於肝。
進而引發人體氣機的升降失常，【素問·六微旨大論】提到：「升降息則氣立孤危……非升降則無以生長化收藏……」， 肝者將軍之官，五行屬木，具有疏泄氣機、調暢水道之功能，肝居於左，而行於右，主氣之升，氣機紊亂導致肝氣郁結不得以升，乙木不升則橫犯於己土
由於木氣乘土，脾陽無法正常生發，其升舉清氣和布散水液功能異常， 【病機十九條】曰：「諸濕腫滿，皆屬於脾」，【陰陽應象大論】中「清氣在下則生飧泄……」
中焦之土無以運化水谷精微，不能將水谷精微轉化為谷氣傳輸於肺進而以供養五臟六腑之氣血，水谷精微由於中土所限不得上則下化為水濕註於大腸而行， 【醫宗金鑒】中指出：「無濕不成瀉」，水濕之邪停留於大腸直中，行則水濕暴下，導致泄瀉。
治療IBS過程中重視肝、脾之間的聯系，肝屬木，喜達而惡郁，情緒不佳則木郁 ；脾稟土，喜燥而惡濕，脾失健則水濕成瀉。以情誌不節為出發點，調節病患之情緒，木郁得疏。
通達臟腑之本性，脾濕自祛。肝郁脾虛是IBS-D的重要致病因素，故在臨證時施以調肝理脾之法，即疏肝柔肝以泄肝實；健脾化濕以澀止瀉。 認為本病之根本在於脾胃，而情誌不節易傷肝木，氣失升降，進而郁結，乘犯脾土，導致脾胃受損，失其健運之能
水濕不化，發為泄瀉。 故應疏肝理氣止其痛，健脾化濕止其瀉，肝氣疏脾氣健，則泄瀉自去。 因此，現代中醫學者認為肝臟的疏泄功能是脾胃升降正常的重要因素
肝臟的疏泄功能失常，就會導致人體氣機執行不暢，進而導致脾臟的運化功能減弱，容易產生濕邪，最終患上「泄瀉」這一病癥。【靈樞·五味】中提到：「胃為五臟六腑之海……」， 五臟六腑的氣血依賴於後天中焦之土的供養【經脈別論】曰：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。
脾氣散精，上歸於肺，通調水道……揆度以為常也……」因此中焦脾胃作為人體之樞紐， 上可實肺氣以通調水道，下可充肝之血以使肝氣不郁進而正常的疏泄氣機
【五執行大論篇】：「氣有余，則制己所勝而侮其所不勝……」表明肝脾二臟相互影響、相互制約； 疏肝健脾推拿大部份的操作手法都聚焦於中焦，透過調節後天中樞之土以讓氣、血、津液得到正常的轉運，使陰陽相和，從而改善肝郁脾虛的癥狀。
【說文解字】中記載「摩，研也。從手、麻聲。」摩法操作和緩適中，施術部位在皮部及孫絡二脈， 也就是體表皮膚及毛細血管，摩法操作時要達到宜舒宜緩，不宜快、不宜過度發力
其受力範圍較大且受力面較為均勻。摩法使受試者氣血運暢得利，腠理得以所養，重點在於使受術者陰陽得以調和，負陰而抱陽。 實驗發現，頻率不同的摩腹法能夠改變家兔血清中胃動素的含量，從而對脾胃功能產生影響，低頻率的摩腹法能夠使血清中MOT降低
進而改善家兔的脾虛問題，反之，快頻率的摩腹法會使其脾虛問題加重。 振法：【導引法】中記載：「極力左右振兩臂，不息九通……振腹自極七息。」
振法是套用於臟腑內科推拿的主要手法，其難易程度較高，需要自身一定的內功基礎；振法需要施術者操作前保持氣定而神安， 鼻吸自然之清氣並引動自身丹田之氣，共匯於中焦而形成真氣，肺手太陰之脈起於中焦，使真氣並隨手太陰之脈經絡循行聚氣於手
操作之手放於施術部位，手腕放松自然振動產生外力， 以期自身之正氣幹預受試者之病邪之氣，從而達到共頻效果，使受試者陰陽得以調和。
持續柔和的振法能夠雙向調節腸道的功能，透過調理虛弱的脾胃和腸道，以奏其健脾益氣之功，在治療脾胃虛弱引起的腹瀉時，取得了滿意的療效。 揉法：【保赤推拿法】中提到：「揉者……不離其處而旋轉之也。」
揉法是由摩法衍生而來，相較於摩法其力度較重，且刺激的部位組織更深，位於經脈之處， 操作時宜緩、宜柔、宜力度適中，以主要施術為中心並帶動皮下肌肉組織進行節律性運動
使經脈氣血得以轉運，以實中焦脾土之氣，進而達到調整胃腸道蠕動節律。 在臨床中觀察發現揉腹能夠對中焦氣機的升降做出有效調整，解除腸道痙攣以降低敏感度止痛，改善腸道動力異常，恢復其正常蠕動頻率。
利用指或掌發力，自淺入深，由輕到重地刺激穴位及施術部位， 此法具體分為五層，具體達到每層的力度各為不同，並且達到的治療效果也隨力度改變而所異。
有學者認為按法具有「按之熱氣至」的效果，具有調和氣血之功，可調理臟腑氣血失和所引發的諸證，當乙木氣郁不得升發而橫犯巳土以致中焦虛而不足之時，可適當按壓中脘、天樞等穴，以奏疏肝健脾調腸之功。
