家住株洲10月齡的小山，頑皮可愛，10月14日，他在家玩著姐姐的玩具車，竟把裏面的紐扣電池摳出來塞進嘴巴吞下，幸運的是爸爸透過家中的監控看到了這一幕，趕緊帶小山趕到醫院，後又在當地醫院的建議下來到 湖南省兒童醫院消化營養科 就診，檢查結果顯示，紐扣電池已經進入小山的下腹部。

國慶以來湖南省兒童醫院消化營養科共收治消化道異物14例，開展內鏡下消化道異物取出8台。異物包括硬幣、回行針、棒棒糖棍子、磁力珠、紐扣電池等。

消化道異物的存在對健康構成了多重風險，具體情況取決於異物的性質、大小、形狀以及停留在消化道的時間長度：

1.物理損傷： 尖銳或硬質的異物（如魚刺、雞骨頭、玻璃碎片）可能劃傷或穿透消化道黏膜，引起口腔、咽喉、食管、胃或腸道的損傷。嚴重的穿透傷可能導致器官穿孔，進而引發腹膜炎等危及生命的並行癥，甚至需要外科手術的幹預。

2.化學損傷： 某些化學物質或腐蝕性強的物品（如堿性電池、強酸或強堿溶液）若被吞咽，會灼燒消化道黏膜，造成嚴重的化學性燒傷，甚至導致組織壞死和永久性損傷。

3.阻塞與梗阻： 較大或難以消化的異物（如硬幣、玩具小部件）可能堵塞食管或腸道，阻礙正常消化功能，引起劇烈的腹部疼痛、嘔吐等癥狀，長時間的阻塞還可能導致腸壁缺血、壞死乃至穿孔。

4.感染： 異物滯留在體內可能成為細菌滋生的溫床，導致局部或全身性感染，特別是當異物造成黏膜損傷時，感染風險進一步增加。

5.慢性炎癥與肉芽腫形成： 長期停留的異物即使不直接造成損傷，也可能引起周圍組織的慢性炎癥反應，形成肉芽腫，影響消化道的功能和結構完整性。

6.心理影響： 尤其是對於兒童，經歷消化道異物事件可能留下心理陰影，出現厭食、懼怕進食等問題，影響正常的成長發育。

7.營養不良： 消化道梗阻或損傷可能影響食物的攝入和營養素的吸收，長期下來會導致體重下降、營養不良等狀況。

8.經濟負擔： 消化道異物往往需要緊急就醫，包括內鏡取異物手術、住院觀察等，這些治療手段費用較高，給患者家庭帶來經濟壓力。

9.生命威脅： 在極少數情況下，如果消化道異物導致嚴重的並行癥（如大量出血、器官破裂、敗血癥等），可能會危及生命。

消化道異物如何預防？

1.環境安全

家居化安全檢查： 定期檢查家中的小件物品，如紐扣電池、硬幣、小玩具零件等，確保它們存放在兒童無法觸及的地方。

家具角部防護： 尖銳的桌角、櫃子邊緣套用軟墊包裹，避免兒童碰撞後誤吞脫落的小零件。

藥品管理： 所有藥物都應放置在高處且帶鎖的櫥櫃內，避免兒童誤食。

2. 飲食安全

食物切割 ：確保兒童的食物被切割成易於咀嚼的小塊，避免整顆堅果等圓形水果未經切割就被吞咽。

監督進餐： 幼兒吃飯時應有大人陪同，避免邊玩邊吃，確保食物充分咀嚼再吞咽。

避免堅硬食物： 盡量避免讓兒童食用含有骨刺、果核的食物，以及未煮熟的蔬菜和肉類。

3. 生活習慣培養

教育引導： 從小教導兒童不要將任何非食物放入嘴裏，強化「不是吃的不能放進嘴裏的」安全觀念。

示範作用： 父母及照顧者應作為榜樣，不在兒童面前隨意將非食物物品放入口中，例如筆帽、鑰匙等。

4. 遊戲安全

玩具篩選 ：購買玩具時，選擇符合年齡段的安全玩具，避免有可拆卸小部件的玩具。

監督玩耍： 當兒童玩弄小物件或拼圖類玩具時，應在成人視線範圍內，隨時提醒和糾正不當行為。

5. 應急預案

急救知識： 家長應該學會基本的急救技能，如海姆立克手法，了解異物卡喉的初步處理方法。

快速響應： 一旦發現兒童吞咽異物，應立即停止一切活動，保持冷靜，並迅速聯系醫療機構，遵循專業建議進行下一步處理。

兒童消化道異物的預防需要家庭、學校和社會的共同努力，透過創造一個安全的生活環境，培養正確的飲食習慣和生活態度，可以大大降低兒童消化道異物的風險。一旦發生意外，及時、正確的應急處理同樣至關重要，可以避免事態惡化，保障兒童的生命安全。

孩子出現哪些癥狀要引起重視，及時就醫？

異物卡頓在消化道的不同部位，會導致各種不同的表現。異物在胃內或者腸道內時，大多沒有明顯的不適表現。而當異物卡在口咽部、食管內時，患者不適癥狀較明顯，可表現為咽喉疼痛、口水增多，甚至帶血，有異物阻塞感、吞咽困難，並可出現惡心、嘔吐、咳嗽、氣促等癥狀。

年幼的兒童、精神疾病患者發生消化道異物時，往往等不能詳細描述不適癥狀，透過觀察體征，可發現其拒食、流口水、唾液帶血、嘔吐、呼吸困難、氣喘、出現過激的情緒動作等異常表現。

湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院 劉鈔

（編輯ZS）