ESMO ASIA 2023丨王守正醫生介紹EGFR-TKI治療EGFR 21L858R突變晚期NSCLC的中國數據
編者按：
2023年12月1～3日，2023歐洲腫瘤內科學會亞洲年會（ESMO ASIA 2023）於新加坡盛大召開，眾多中國學者攜帶亮眼研究成果參加此次盛會。【腫瘤瞭望】現場邀請參會的中國學者介紹他們帶來的中國數據和經驗。
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請分享您對2023 ESMO ASIA會議的印象。
王守正醫生： 我是來自首都醫科大學附屬北京胸科醫院腫瘤二科的醫生王守正，這是我第一次來新加坡，這座花園城市非常美麗。本次會議的日程組織非常精心，除了各項研究進展的報告，大會設定的各種課程也讓我獲益匪淺，希望以後有機會可以再次參加ESMO ASIA會議。
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您在本次會議上釋出了「一項評估達可替尼一線治療表皮生長因子受體(EGFR) 21L858R突變的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者的療效和安全性的多中心、雙向、連續病例系列研究」，請介紹這項壁報的主要內容。
王守正醫生： 我在2023 ESMO ASIA會議上報告了一項全國多中心真實世界病例系列研究，全國leading PI是中國醫學科學院腫瘤醫院李峻嶺教授，我非常榮幸作為其中一個研究中心的研究者參與了這項研究。
這項病例系列研究旨在探索達可替尼一線治療後序貫三代EGFR-TKI治療EGFR突變晚期NSCLC患者的療效與安全性，在此次ESMO ASIA會議，我們報道了其中EGFR 21L858R突變患者一線達可替尼治療的療效與安全性。
我們之所以單獨報道21L858R突變人群的數據，是由於既往的研究提示，一線接受EGFR-TKI治療的EGFR突變NSCLC患者中，攜帶21L858R突變患者的臨床獲益要劣於19del的患者。而ARCHER 1050研究提示在21L858R突變人群中，對比吉非替尼，達可替尼一線治療的中位無進展生存期(PFS)和總生存(OS)均顯著延長。但ARCHER 1050研究中，攜帶21L858R突變的中國患者的數據相較於整體亞裔人群的數據稍顯遜色。考慮到ARCHER 1050研究中納入的21L858R突變中國患者的人數相對較少，我們希望透過真實世界數據進一步探索國內21L858R突變患者接受達克替尼一線治療的療效與安全性
我們此項研究共納入了155例EGFR 21L858R突變患者並進行了前瞻性隨訪，中位隨訪時間為20.4個月，在134例具有靶病竈的患者中，達可替尼一線治療EGFR 21L858R晚期NSCLC的客觀緩解率(ORR)為70.9%，疾病控制率(DCR)為96.3%。中位PFS為16.3個月(95%CI: 13.7~18.9)，中位治療持續時間(DOT)為21.0個月(95%CI: 17.5~24.6)，中位OS尚未達到，仍在隨訪中。我們這項研究的結果為EGFR 21L858R突變NSCLC患者一線使用達可替尼治療提供了更多的證據支持。
此外，不僅達可替尼中位治療時間達到21.0個月，在達可替尼治療進展停藥的患者中，67.4 %的患者序貫了三代EGFR-TKI治療，我們將進一步隨訪達可替尼序貫三代EGFR-TKI治療患者的療效及安全性，探索2+3治療模式的真實世界獲益情況，為臨床決策提供更多證據支持。
參考文獻
S. Wang, et al. Efficacy and safety of dacomitinib as first-line treatment for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients with epidermal growth factor receptor (EGFR) 21L858R mutation: A multicenter, ambispective, consecutive case-series study. ESMO Asia Congress 2023, 580P.
