三個月前，王先生感到身體出現瘙癢的癥狀，尤其是在肚子部位，控制不住的想撓。由於正值冬季，王先生以為是天氣幹燥導致的過敏，覺得塗抹一些潤膚乳就好了，又自行購買了一些脫敏藥服用，也沒太在意。但漸漸的，王先生瘙癢的癥狀不僅沒有好轉，還越來越嚴重，尤其在夜間發作更為頻繁，甚至影響了睡眠，身體也時不時出現青一塊紫一塊的瘀斑，這讓王先生精神越來越差，食欲也減退了很多，整個人都消瘦了一圈。直到兩周前，王先生感到皮膚實在癢的厲害，即使皮膚都因搔抓留下了血痂也不能緩解，同時還伴有上腹部隱隱作痛，惡心等表現，終於忍無可忍，前往醫院就診。
醫生觀察到王先生的臉色蠟黃，眼白渾濁，在聽完王先生的描述後，先對其進行體格檢查。發現他的皮膚並沒有明顯的皮疹，反而手掌大小魚際呈片狀發紅，腹壁散在幾顆蜘蛛痣，毛細血管放射性擴張。建議他查一查甲胎蛋白，同時行上腹部CT等一系列檢查。「來檢查過敏源，怎麽還拍上片子了？」這讓王先生一頭霧水。很快結果出來，王先生體內的甲胎蛋白達482ng/mL，CT可見肝右葉巨大腫塊影，進一步的病理活檢進一步證實王先生確實患上了肝癌。立即入院接受手術治療。
王先生看著檢查報告，整個人不知所措，於是就有了開頭的那一幕。拿著報告又問道：「醫生，是不是誤診了？我只是些皮膚病，跟肝癌有啥關系啊？」醫生解釋道：「肝癌的癥狀，很多會體現在皮膚上，比如你出現的瘙癢、皮膚瘀斑、黃疸、肝掌和蜘蛛痣，都是肝癌的典型皮膚表現。很多人都覺得皮膚問題都是小事，往往不太在意，其實這是誤區，等出現更嚴重的癥狀時已經為時已晚了。」
由此可見，王先生的腫瘤雖然生長在肝臟，但卻出現了一系列的皮膚異常癥狀，這也正是他就診的原因，大家一定很奇怪，為什麽身體裏有腫瘤，首先會出現皮膚的癥狀呢？
一、為何身體有癌，皮膚先知？癌癥之所以出現皮膚的癥狀，少部份是因為腫瘤細胞直接浸潤或轉移至皮膚，更多的原因則是由於腫瘤影響機體的代謝和功能，代謝產物對皮膚造成刺激，進而繼發了皮膚的癥狀。而「身體有癌，皮膚先知」的主要的原因是皮膚暴露在外，覆蓋全身，我們可以透過肉眼發現皮膚細微的變化，更容易被人察覺。而位於人體深處的臟器癥狀需要透過檢查才可以看到，因此不易被人察覺，這就有皮膚癥狀先於癌癥癥狀的感覺。
此外，皮膚具有強大的功能，能敏銳的捕捉身體細微的變化。皮膚分布著大量的毛細血管，有研究顯示，皮膚可以容納一個成年人身體近三分之一的迴圈血量，腫瘤產生的代謝產物隨著血流到達並停留於皮膚，發生病理改變。並且，皮膚中還有豐富的神經末梢網絡，尤其是觸覺和痛覺神經異常靈敏，所以，細小的變化也可以被皮膚敏銳的接受，並隨著神經元傳遞到大腦，從而讓我們感受如瘙癢、疼痛等變化；皮膚還具有強大的免疫功能，可以及時的對腫瘤細胞及其因子做出應答，清除這類「不速之客」。
這就不難理解為何「身體有癌，皮膚先知」了。皮膚可以反映出人體的健康狀況，警惕皮膚的改變對早期發現腫瘤具有重要意義。那麽，皮膚出現哪些異常，我們需要警惕癌癥的出現呢？二、醫生提醒：皮膚出現這3種異常，或是癌癥征兆身體裏的多種腫瘤，都會導致皮膚癥狀的出現，常見的有皮膚瘙癢、皮膚發黃及皮膚紫紺等，千萬不能忽視。
異常①.皮膚瘙癢癌癥產生皮膚瘙癢的癥狀是因為在生長過程中不斷釋放組織胺等組織，加之腫瘤組織的血供豐富，組織胺進入血液後，很快隨著血流到達皮膚。由於組織胺會導致毛細血管的擴張及血管通透性增加，造成皮膚瘙癢的癥狀，嚴重時還會伴隨著皮膚的刺痛感。還有如肝癌、胰臟癌等，會對膽總管造成壓迫，膽汁排泄受阻，膽汁中的膽紅素不能完全排出，逆流進入血液，最終跟隨血液迴圈到達皮膚，對神經末梢產生刺激，也是癌癥瘙癢的原因之一。與一般的皮膚瘙癢相比，腫瘤導致的瘙癢往往無明顯誘因，且持續時間長，程度重，出現時需引起警惕。
異常②.皮膚發黃造成皮膚發黃的原因多為黃疸。當腫瘤發生在肝、膽、胰腺或發生肝臟轉移時，由於瘤體對膽道的壓迫，失膽汁外泄失常，就會造成阻塞性黃疸，由於膽汁在體內的淤積，無法代謝多余的膽紅素，造成皮膚及血液中的結合膽紅素濃度異常升高，此時患者出現明顯的鞏膜及黏膜的黃染。我們剛剛提到，膽紅素對神經末梢的刺激也是導致皮膚瘙癢的原因之一，因此，患者出現黃疸後多伴隨著更劇烈的皮膚瘙癢，這也是病情加重的標誌之一。由於腫瘤對身體的消耗，剝奪了營養物質，惡性腫瘤晚期的患者大多營養不良，也會出現面色發黃的現象。
異常③.皮膚紫紺晚期腫瘤患者極易皮下出血，往往會導致皮膚紫紺的現象，這多與血小板減少所致的凝血功能障礙有關。腫瘤對肝功能造成傷害時，導致凝血因子生成障礙，或由於體內抗凝物質的生成，加之腫瘤對身體營養物質的消耗多導致血小板生成不足，都會導致機體凝血功能的障礙，此時患者血液凝固減慢，極易發生出血，輕微的磕碰都會導致皮下毛細血管破裂，產生瘀斑、瘀點。另外，由於肺部腫瘤的壓迫，影響了肺的通氣功能，血氧飽和度低，機體缺氧產生瘀血，還會出現口唇青紫、發紺的現象。
腫瘤出現時，很有可能表現出皮膚瘙癢、黃疸及紫紺這三種癥狀。當然，並不是說出現這些癥狀就一定是癌癥，我們並不能對其進行簡單的「對號入座」。那麽，我們該如何鑒別皮膚的異常是由一般皮膚病還是腫瘤所致的呢？三、如果區分是皮膚病還是癌癥？簡單的，可以透過鑒別病因、伴隨表現以及特征性表現這三個方面來進行區分，及時發現問題，以免耽誤最佳的治療時間。
能否找到病因病因是區別二者的關鍵因素之一。一般來說，皮膚病的產生多有其獨特的過敏史、接觸史、感染史等，如食用海鮮、觸碰化學藥品、與相關患者接觸等等，可呈現明顯的季節相關性，普通的過敏原篩查和理化因子檢查可發現特異性炎癥因子或抗體效價的升高。通常只要遠離病因或對癥用藥，癥狀都能很快的緩解。而腫瘤導致的皮膚異常多無征兆，癥狀多在突然間出現，皮膚科常規檢查並不能發現陽性指標，藥物不能緩解患者的不適感。若出現反復檢查都找不到病因的情況，要當心是否由腫瘤引起的。
是否有其他伴隨表現一般來說，皮膚病的表現較為單純，且位置固定，常常只出現病變部位的單一改變，如瘙癢、疼痛、腫脹等，癥狀多為陣發性，一段時間後可自行緩解。而腫瘤導致的皮膚異常持續時間長，且與多種表現同時出現，伴隨癥狀根據瘤體種植的部位、性質及惡性程度發生改變。如肺部腫塊可導致咳嗽、胸悶；肝臟瘤體可見黃疸、嘔吐；腸道腫瘤可見腹瀉、便血等等。另外，由於腫瘤對身體的消耗，使患者營養不良，晚期患者多伴隨消瘦、乏力、疼痛等，能夠很好的分辨。
特征性表現腫瘤的特異性表現是區分二者的最主要方式。如乳癌細胞對淋巴的堵塞使皮膚凹凸不平會產生典型的「橘皮征」「酒窩征」；肝癌患者由於體內雌激素的升高，導致末梢小動脈舒張，出現「肝掌」「蜘蛛痣」的體征。諸如此類都是某些惡性腫瘤獨有的特征性皮膚改變，可幫助我們快速分辨，而普通的皮膚疾病並不會造成皮膚的特征性改變，因此，這也是鑒別惡性腫瘤的最顯著皮膚特征。
癌癥早期的表現很不明顯，常常容易和一般的疾病相混淆，而皮膚暴露在身體外，可以及時反應身體的細微變化，讓人察覺。因此，早期發現癌癥的皮膚癥狀對及早發現，早期治療及癌癥的預後很有意義。
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