内容资料来源：
[1]尹俊锋,逄涛,娄华.阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2024,40(4):492-496.
[2]梁岩,周彬,程艳玲.血脂康联合阿托伐他汀对老年糖尿病动脉粥样硬化合并高血压患者血脂水平影响[J].临床军医杂志,2024,52(3):291-293.
[3]冯宗忱,邓仲端,王式平,徐增绶,邓耀祖,李丽珠,冯友梅,邱红明,朱正,吴万生.动脉粥样硬化斑块形成机制[Z].同济医科大学.
家住广西的张双叶今年52岁，因为工作性质特殊，50岁就退休在家。劳苦了小半辈子的他突然松下来反而不适应，每天就躺在家里看看电视。女儿怕他闷坏了，就给他报 一个旅游团，没想到出去了几次，张双叶不仅爱上了旅游还交到了许多驴友，一年到头天南海北地跑， 各种美食塞满肚子 。
2018年4月，张双叶又在收拾行李准备赴驴友的约，其实他这次并不是特别想去，因为最近不知怎么地，张双叶 总觉得打不起精神，胸口也闷闷的，上个楼梯都喘得厉害。 可他只当是最近有点累，休息几天就好了。
一周后大家兴高采烈地在车站汇合，张双叶最后一个赶到和一圈人都打了招呼。旅游老刘突然指着张双叶的脸疑惑道：「 你这眼睛上长了个什么东西啊？ 」张双叶摸摸脸，摸到一个似有似无的 扁平斑块 ，「咦」了一声：「还真的有。」不过 摸上去不痛不痒的 ，可能是脂肪粒吧，很快几个人说说笑笑就把话题转开了。
到了酒店，4个人两间标准间，可在分房的时候却出了问题，张双叶隐隐约约感觉到大家这次都不太想和他住，最终几番眼色还是定好了房间，回到房间，舍友才悄咪咪地问他：「 你脸上长的不会是疣吧 ？」
疣是由于HPV感染导致皮肤表面出现的赘生物，具有传染性，直接接触有可能引起病毒传播 。张双叶听了舍友这话，一下子就明白了他们刚才的犹疑，心中升起一股闷气，为了洗刷自己的冤屈，张双叶当场就跑到皮肤科就诊。皮肤科的医生看了看，笑着对他解释道：「 你这根本不是疣，有可能是黄色瘤 。」
黄色瘤并不是一种皮肤病，它是由于 体内的脂质过多，局部沉积在皮下形成的 ，多见于 眼睑周围 ，颜色大多为黄色、橘黄色或者棕红色，质地较软。医生给张双叶开了一个血脂七项检查，检查结果发现张双叶的 总胆固醇达到了14.9mmol/L，低密度脂蛋白达到了4.97mmol/L ，因此张双叶被确诊为 高脂血症 。
高脂血症通常不会出现明显不适的症状，但体内的血脂长期处在一个较高的水平会导致脂质逐渐沉积在血管壁上形成脂质斑块，使得 血管内径缩小、血流量减少 ，身体内的器官就会出现不同程度的 缺血、缺氧 。而张双叶前段时间出现的 胸闷不适症状 正是因为高脂血症导致 冠状动脉变狭窄 而引起的。
张双叶听了医生的话吓了一跳，哪里还顾得上和别人解释什么闲言碎语， 自己才50出头，孙子都没抱上呢，心脏就出问题了怎么行 ？他连忙抓住医生的手，请医生给他好好治治，医生反过来拍拍他的手背，安慰道：「你现在的症状还不严重，只要好好吃药、调整一下生活状就能将血脂降下来。」
医生给张双叶开了 阿托伐他汀 治疗，阿托伐他汀是目前临床上应用最广泛的降血脂药物，尤其是对身体里的「坏胆固醇」低密度脂蛋白有着高效的降低作用。旅游的这一个星期里， 原本爱好大鱼大肉的张双叶转向了蔬菜水果，烟酒也不碰了，回家后更是严格管理自己的饮食和生活，每天按时吃药。
3个月后张双叶回到医院复查， 血脂水平比初次检查时降低了许多，胸闷不适的症状也没有出现了 ，但医生提醒张双叶，高脂血症的治疗是一个长期的过程，之后也要继续坚持，否则很有可能会前功尽弃，张双叶将医生的话记在心里， 之后的3年他一直过着健康无虞的生活 。
但天有不测风云，2021年7月，张双叶已经成为了一名爷爷，每天都早早地从家里出发去儿子家看孙子。可6号这天，张双叶从起床时就感觉到 左边胸口有一阵隐隐约约的刺痛，但并不非常明显 便没有很在意。快要走到小区门口的时候， 那股刺痛突然加剧起来，而且逐渐放射到整个后背 。
张双叶 疼得直不起腰，满头大汗被早上冷冽的风一吹，凉得他全身发起抖来 ，下一秒眼前一黑就倒在了一旁的草地上。有路人经过发现张双叶立即拨打了120，医生赶到后给他做了个心电图，结果显示 ST段弓背样抬高 ，提示张双叶出现了十分危急的 心肌梗死 。
入院后查 心肌酶已经达到了996U/L ，医生立即下达了病危通知书， 可经过1个小时的抢救还是没能将张双叶从死亡线上拉回来 。陈松江的妻子得知这个结果放声大哭，她失去理智般咆哮道：「 我老公除了高血脂以外什么病都没有，而且确诊后还在一直坚持吃医院开的药，怎么可能突然出现心梗？是不是医院抢救不当，你们今天必须给我一个解释！ 」
医生们刚刚在抢救的时候也已经感到疑惑了， 这个病人只有高血脂一项疾病，而且吃了3年药按理说是完全可以控制住的 ，一年前的随访记录里张双叶的健康状况还是良好的。 医生怀疑是张双叶自行停药了，可话刚一出口，就被张双叶的妻子否定了 。
医生并不死心，又仔细询问了张双叶平常的服药习惯，真相终于水落石出，医生震惊道：「 为什么这几年如此多的高血脂患者都采取这种服药方式，难怪心脑血管疾病的发生率越来越高，你丈夫也是犯了同样的错误，这么吃药，不心梗才怪 ！」
原来张双叶在一年前复查血脂结果已经降到了正常值，就自行更改了药量，改成隔一天服用一次。虽然张双叶复查的低密度脂蛋白虽然低于普通人正常值3.37mmol/L，可他属于有 中度风险动脉粥样硬化型心脏病 的患者，低密度脂蛋白需要控制在 2.6 mmol/L以下才能预防心血管病的发生。
阿托伐他汀作为一种广泛使用的他汀类药物，患者在服用时需要注意以下几个方面。
首先，阿托伐他汀的剂量调整非常关键。医生会根据患者的具体健康状况、血脂水平以及是否存在其他心血管疾病的风险因素来决定合适的剂量。通常起始剂量较低，随着治疗的进行，可能需要根据患者的反应和血脂控制情况逐步调整剂量。 患者应严格按照医生的处方用药，不应自行增加或减少剂量 。
其次，患者在服用阿托伐他汀期间应 定期进行血脂和肝功能检查 。由于他汀类药物 可能会影响肝脏功能，引起转氨酶水平升高 ，因此在开始服用阿托伐他汀后的前几个月内，医生可能会建议患者进行更频繁的肝功能检测。此外，阿托伐他汀可能会引起肌肉相关的不良反应，如 肌肉疼痛或无力 ，若出现这些症状，应及时就医检查 肌酸激酶 水平。
最后，患者在服用阿托伐他汀时 应注意饮食和生活方式的调整 。尽管药物可以帮助降低血脂水平，但健康的生活方式对于控制血脂和降低心血管疾病风险同样重要。患者应采取低脂饮食，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入， 增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类 。同时，规律的体育活动有助于提高高密度脂蛋白（HDL-C）水平，即「好胆固醇」，并有助于整体心血管健康。此外，戒烟和限制酒精摄入也是重要的预防措施。
（注：【18年，52岁广西一男子长期吃他汀，3年后心梗猝死，主任怒斥：太无知】人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
