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小兒疝氣相關知識

2023-12-05健康

疝氣是指人體內遊離組織離開它原有的解剖位置,經過薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。生活中常見的小兒疝有臍疝、直疝和斜疝等。

腹股溝疝氣是一種常見病,兒童,成人均可發生。男性小兒疝氣常見,病變部位右側多見。疝氣怎麽來的?有沒有危害?在日常生活中,我們怎樣能及時發現,需要怎麽處理等一系列的問題。請跟隨小編的步伐,一起走進疝氣知識的海洋。今天我們主要講述小兒腹股溝疝氣方面的內容。

一、為何會得疝氣

疝氣的發病原因分為是腹內壓力過高和腹壁強度減弱。腹腔壓力增高的情況有長期咳嗽、便秘、大哭大鬧等。我們知道腹壁強度減弱有先天的原因也有後天的原因。先天的原因有自身發育不良,如腹膜鞘狀突未閉、臍環閉鎖不全等,遺傳和肥胖等因素。後天性的原因分為手術切口,外傷、炎癥、感染等。小兒疝氣腹壁薄弱多先天性的。

二、疝氣表現

通俗直觀點來講,疝氣在體表的表現就是在腹股溝或者陰囊處鼓一「包」,此包塊沒有疼痛性,站位或者哭鬧時凸現明顯,平躺或者腹部放松的時候可能消失或者變小;疝氣腹腔鏡直視下看,也就是腹腔內看到的情況就是有一圓形較大的洞口。

當腹腔壓力增加,如用力咳嗽,大聲哭泣時,腹腔內遊離的臟器就會從從洞口進入,進入的地方是缺損的或者薄弱的腹膜,它會形成一個袋子,我們稱為「疝囊」。疝囊內的臟器(多數為小腸和卵巢)在腹內壓力增大時就會凸向體表,就是我們看到的「包」。

三、疝氣認識誤區

疝氣可保守治療:疝氣對兒童健康有風險,家長應重視。穿戴疝氣帶可治愈:疝氣帶可起到一定的支撐作用,但不能完全治愈疝氣。

不重視:很多家長對兒童包塊的忽現忽失不重視,認為包塊既然可以自行消失,應該沒有大問題,因此錯過就醫時機。

幹預時機:早點晚點都可以,或者孩子還小,過幾年大點再說。普通疝氣可以不用立即幹預,但如果包塊一直不能自行消退或者手動還納,包塊處皮膚發紅或者孩子一直哭鬧不止,甚至有惡心嘔吐,或者表達有疼痛,這種情況高度懷疑出現了嵌頓疝或絞窄性疝,需要立即入院手術治療。

四、處理方法

保守治療:主要適用於年齡較小、癥狀較輕的患兒,可以透過使用疝帶或疝托等輔助器具來減輕癥狀。但是保守治療並不能根治疝氣,而且可能會影響患兒的生活品質。

手術:手術分為常規手術和微創(腹腔鏡)手術。

五、術後護理

手術完成後,治療是否完成了呢?還沒有,專業的術後護理也是促進健康的一環。

休息:手術後應有良好的休息來促進身體自我修復。家長應確保兒童有足夠的休息時間,並避免劇烈活動。

飲食:術後兒童需要逐漸恢復正常飲食。術後2小時,可先喝少於水,沒有嗆咳等不適可以逐漸給予流質食物,逐漸增加食物種類和量,但要避免油膩和刺激性食物。

傷口:家長應按照醫生的指示進行傷口護理,並註意觀察是否有任何感染跡象,如紅腫、滲液或發熱。

疼痛:術後患兒可能會有少許的不舒適。家長可以按照醫生的建議給予適當的安慰或者輕音樂等分散註意力,以緩解兒童的疼痛。如果疼痛明顯且不能緩解,應立即告知醫生。

洗澡:在手術後的幾天裏,兒童應避免濕水浸泡傷口。家長可以用濕毛巾或濕紙巾輕輕擦拭兒童的身體,以保持清潔。

總之,醫療護理不分家。家長應密切配合醫生的指導,確保兒童得到適當的護理和關註,以促進他們的康復和恢復。#疝氣#

電子科技大學醫學院附屬婦女兒童醫院·成都市婦女兒童中心醫院 劉蘭英

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