【2016中國痛風診療指南】曾釋出一項數據：截止2016年2月統計，中國痛風病人男女比例為15:1，換算一下，痛風患者中約93%都是男性，比例失調十分明顯，「10個痛風9個男」的說法更不是誇大其詞。
但為什麽遇到痛風，總是男人倒黴？
這事要從痛風的病因說起！
Part 01
男人排酸敗在了激素上
痛風的發病機制尚不十分清楚，但高尿酸卻是已經明確的重要病因。
高尿酸水平與痛風之間的關系主要涉及到尿酸晶體的形成和沈積。當尿酸達到飽和濃度時，它會結晶並沈積在關節和周圍組織中，導致炎癥和疼痛。
存在於人體血液中的尿酸，是體內代謝時產生的廢物，按照人體自身的計劃，其中三分之一會經過腸道從糞便中排出，剩下的三分之二則會經過腎臟變成小便排出。
但身體能容納的尿酸量是有限的，最多可容納1200毫克，一旦打破這個平衡，多余的尿酸就會在體內興風作浪。
而相比於女性，男性的身體更容易「積酸」。
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因為在排出尿酸垃圾這件事上，雄激素就是一個大型路障，會降低尿酸排出的效率。
而雌激素正好相反，能更高效地疏導尿酸離體，預防尿酸在體內「做大」，導致痛風。
不過，這也意味著，女性一旦絕經，雌激素水平下降，也會變成痛風偏愛的體質。
Part 02
痛風上門該如何吃喝？
01飲食
體內有20%的血尿酸來源於食物，在臨床治療中，飲食在控制痛風發作和管理癥狀方面扮演著不輸藥物的關鍵角色。
低嘌呤飲食：嘌呤是一種會在體內分解成尿酸的物質。因此，痛風患者應該限制高嘌呤食物的攝入。這些食物包括內臟、海鮮以及糖分含量高的食物和飲料。
增加水分攝入：喝足夠的水有助於尿酸的排除。建議每天飲水量至少8杯，2000-3000ml左右。
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控制酒精攝入：酒精可以幹擾尿酸的排泄，增加痛風發作的風險。盡量限制酒精攝入，特別是啤酒和烈酒。
增加低脂奶制品攝入：低脂奶制品富含蛋白質，但不會導致嘌呤的積累。可以選擇低脂奶、酸奶等。
適度攝入維生素C：維生素C可能有助於降低尿酸水平。可以透過果蔬或維生素C補充劑攝入。
02用藥
1）急診期治療
·西藥
24小時內，服用非甾體藥物（NSAIDs）、COX-2抑制劑（如塞來昔布、美洛昔康等）、秋水仙堿或類固醇藥物。建議早期足量、足療程直到急性痛風性關節炎完全緩解，通常需要數天至 2 周時間。
·中藥
起病急驟，多表現為下肢關節尤其第一跖趾及大腳趾關節紅腫熱痛，下肢關節沈重，也可表現為一個或多個其他關節紅腫熱痛，常兼有發熱、惡風、口渴、煩悶不安，尿黃，脈弦滑數。
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治療以清熱通絡為主，佐以祛風除濕之品。常用四妙丸加味或白虎桂枝東加減，並常加健脾化濁及利尿除濕之品，一是防止脾虛生濕，二是使邪有出路，濕從小便而去。
2）降尿酸治療
·西藥
急性期立即或癥狀緩解（>2周）後開始降尿酸治療。
尿酸排泄不良型：苯溴馬隆、丙磺舒等，透過抑制腎小管對尿液中的溴酚葡萄糖醇的重吸收來發揮促排尿作用，從而降低了尿酸濃度。
尿酸合成過多型：別嘌呤醇、非布索坦等，透過抑制嘌呤氧化酶，藥物的代謝物減緩了嘌呤代謝中尿酸的生成，導致尿酸降低。
混合型：以上單用或聯合使用
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·中藥
痛風進入慢性期後，表現為關節腫痛，屈伸不利，或見皮下結節或痛風石，舌苔薄白或白膩，脈弦緊或濡緩。根據感受風寒濕三邪偏盛的不同，臨床表現相應具有行痹、寒痹、著痹的特點。
針對風寒濕三邪致病的特點，治療總以祛風散寒、除濕通絡為主，常用薏苡仁東加減。此外，仍不忘加用健脾化濕及利尿除濕之品，註意套用上下肢的引經藥物以提高藥效。
總之，不論中西，在選擇和使用藥物時，醫生會考慮患者的具體癥狀、健康狀況以及藥物的副作用和交互作用。
藥物治療通常需要根據個體情況進行調整，並在醫生的監督下進行。
