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太衛生是孩子過敏根源?中西醫結合「扶正」脫敏更有力

2024-07-05養生

●治療過敏,現代醫學一般用撲爾敏(氯苯那敏)、西替利嗪、氯雷他定等抗組織胺類藥物降低局部炎癥反應,迅速控制癥狀或者是一些激素藥進行治療。

●中醫認為,正氣就像持槍守護城池的衛兵,而皮膚、呼吸道等就像城墻。當正氣不足,面對過敏原(變應原)的入侵,正邪鬥陣,就會出現打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難、遍身出疹、上吐下瀉等癥狀。小兒「皮薄肉弱」,抵抗外邪能力差,適應外界變化能力差,容易感邪,不耐寒暑,易造成呼吸系統等過敏性疾病。

●經實驗證明,中西醫結合療法相對於單一西藥治療,患者不適癥狀出現機率低,一定程度上彌補了西藥副作用的弊端。

7月8日是第二十個世界過敏性疾病日。

2005年6月28日,WAO(世界變態反應組織)聯合各國變態反應機構共同發起了對抗過敏性疾病的全球倡議,將每年的7月8日定為世界過敏性疾病日。旨在透過加深全民對過敏性疾病的認識,共同預防過敏反應及過敏性哮喘。

說起過敏,近年來有濕疹、鼻炎、哮喘等過敏表現的孩子似乎越來越多,過敏成了兒童的「流行病」,寶寶受苦,家長們又無計可施。

花粉、牛奶、雞蛋、粉塵……一些生活中隨處可見之物都會令過敏患者痛不欲生。

【兒童過敏性疾病診斷及治療專家共識】指出,國內1~7歲兒童特應性皮炎患病率增長迅速,2002年僅為3.07%,到2015年就提高到12.94%,近年來更是出現井噴式增長。過敏性疾病被世界衛生組織列為21世紀重點防護疾病之一。據統計,全球範圍內患過敏性疾病的人數已超過3億,躍居為全球疾病的第六位。

太衛生是孩子過敏根源?

過敏性疾病,又叫變態反應性疾病,是指機體受到某些過敏原刺激時,出現的生理功能紊亂或組織細胞損傷的異常免疫反應,以皮膚、呼吸道、消化道等受累最常見。生活中常見的過敏性疾病主要有:過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎、特應性皮炎、蕁麻疹、過敏性腸炎等。

兒童過敏發病究竟為何驟增?20世紀80年代以來,西方國家的哮喘和過敏性體質的盛行率明顯上升,有學者研究人的生活環境和過敏性疾病之間的關系,從而發展成了「衛生假說」,根據其觀點,孩子的生活環境太幹凈,反而容易致敏;工業化程度越高,過敏發生率也越高。

瑞典卡羅琳醫學院等機構2023年年底的最新研究對這一個假說提出了挑戰。瑞典卡羅琳醫學院微生物學、腫瘤和細胞生物學系副教授強納生·科凱特說,實驗表明,衛生假說可能並不是一般性規律,而是只在一些特定條件下才會如此。

現代醫學:快速緩解,去根仍難

過敏反應的急性發作期,現代醫學一般用撲爾敏(氯苯那敏)、西替利嗪、氯雷他定等抗組織胺類藥物降低局部炎癥反應,迅速控制癥狀或者是一些激素藥進行治療。糖皮質激素(簡稱激素)是目前最強的非特異性抗炎藥物,也是最重要的一線藥物。其療程通常應持續4~12周,不宜過早停藥,更不能用用停停、不規律用藥。在兒童過敏性鼻炎的治療中,推薦使用無嗜睡副作用的第二代抗組織胺藥,避免對中樞神經系統的抑制而影響認知功能。受到患者青睞的鼻噴減充血劑,連續用藥應控制在兩周以內。兒童患者早期接受脫敏治療可阻斷進一步發展為哮喘,並且能產生長期療效。

但臨床實際套用過程中發現,長期使用激素藥物會出現鼻出血等諸多不良反應。

脫敏療法的確有治療作用,療程一般要持續2~3年以上。其治療過程是將各種過敏原從小劑量開始,透過各種途徑包括皮下註射、含服、噴鼻等送入人體內,之後逐漸增量至有效劑量,讓人體的免疫系統漸漸適應,從而降低過敏反應。

這種方法的局限性體現在實際操作難度,例如目前能確定的過敏原有2萬~3萬種,但大型三甲醫院最多也只能篩選1000余種,很多過敏性疾病無法準確地確定所有過敏原。

即使確定了過敏原,徹底隔離過敏原也絕非易事,對動物過敏不養動物、對牛奶過敏不喝牛奶,那對散在空氣中的微塵過敏,甚至米面過敏怎麽辦?對陽光過敏怎麽辦?僅靠阻斷過敏原無法從根源上解決問題。

中醫尋根:「正氣存內,邪不可幹」

【黃帝內經】有雲:「正氣存內,邪不可幹」所謂「過敏」,往往是由於體內的正氣虛弱,才導致邪氣有可乘之機,乘虛而入。

中醫學認為人體正氣充足,外邪不易侵犯,或者即使有過敏癥狀,也往往表現比較輕,恢復得也比較快。

「正氣」代表了人的抗病能力。國醫大師裘沛然認為,人體本身存在一個調控系統,具有自我調節、自我控制、自我修復、自我防禦四大功能。人體依靠這些系統維持著健康,有抵禦外邪侵犯的能力。正氣是強還是弱,很大程度上決定了人體是否發病,或發病後病情的輕重、預後的好壞、康復的快慢。

正氣就像持槍守護城池的衛兵,而皮膚、呼吸道等就像城墻。當正氣不足,面對過敏原的入侵,正邪鬥陣,就會出現打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難、遍身出疹、上吐下瀉等癥狀。

小兒「皮薄肉弱」,本就抵抗外邪能力差,適應外界變化能力差,容易感邪,又不耐寒暑。無論外邪從口鼻入,還是由皮毛侵襲人體,都會影響肺的呼吸功能,易造成呼吸系統等過敏性疾病。

藥、膳、針灸、推拿,綜合手段「扶正」

作息有度,動靜結合。中醫增強體質講究動靜結合,特別是小孩、老人等易過敏的人群,更需要勞逸結合。

人體的陽氣主升,適當的運動可以升舉身體的陽氣,規律作息,保證睡眠,愉悅心情,親近自然,增強體魄。

但是當氣候異常時期,大風、大寒、大暑、大雨等時要註意躲避。【黃帝內經】說:「邪之所湊,其氣必虛。」過敏體質的兒童,在疾病發作期,在邪氣致病力非常強的時候一定要註意回避。

內服玉屏風散。玉屏風散出自【究原方】,錄自【醫方類聚】。因其貴重如玉,故名玉;其功用有如禦風之屏障,故名屏風。僅由三味藥組成:黃芪、白朮、防風。防風被稱為治風仙藥,用防風以遍行周身;黃芪補三焦而實衛,為玄府禦風之關鍵。寓散於補之中,散邪而不傷正。白朮健脾益氣,助黃芪以加強益氣固表功效。

大量的實驗數據證明服用玉屏風散顆粒可以有效改善過敏性鼻炎的鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕。對於一些慢性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、冬季瘙癢癥、皮膚瘙癢癥、過敏性紫癜有著很好的改善作用。

現代醫家在經方和傳統中醫理論基礎上透過臨床實踐自擬方劑,著眼於疾病的時代特點,兼具實用性和創新性。比如「抗過敏方」「鼻敏康方」等都具有很好的臨床療效。還有現代名老中醫耿鑒庭的滋陰潤鼻湯:天冬、麥冬、玉竹、黑芝麻,所用均是藥食同源的材料,不僅效果好,副作用小,更適合日常服用。

針灸療法。常見穴位包括:陽明穴、三陰交、迎香、鼻通、百會、合谷、風池等。

現代研究表明,針灸對於降低機體炎癥反應,對於變應性鼻炎、變應性蕁麻疹、哮喘等過敏性疾病均具有良好效果。經實驗證明,中西醫結合療法相對於單一西藥治療,患者不適癥狀出現機率低,一定程度上彌補了西藥副作用的弊端。

推拿按摩療法。海派中醫根據小兒的生理特點,制定了小兒推拿保健操,其中就有養肺防感操:

1.開天門64次,或8×8拍;2.分推坎宮64次,或8×8拍;3.揉太陽穴64次,或8×8拍;4.揉迎香64次,或8×8拍;5.揉拿合谷16次,或2×8拍(左右手共32次);6.揉天突穴64次,或8×8拍;7.擦胸64次,或8x8拍;8.擦背64次,或8×8拍;9.按風池穴16次,或2x8拍;10.拿肩井16次,或2×8拍。

總共10套動作,每日按摩,不僅可以預防改善過敏性疾病,還能起到養生保健的作用。

(作者系上海中醫藥大學內經教研室副教授)

(中國婦女報)