我之前有一位患者，34歲，主訴敏感易泄，病程兩年。他性格內向，遇事較為膽怯。印象頗深的是面診時他目光躲閃，面帶郁色，起先支吾扭捏，而後才稍作放松。
簡單交流得知，患者平日工作壓力較大，行事規律，但時間過快，除此以外，還有睡眠品質差，多夢容易驚醒的情況，觀其舌脈象，舌質暗，苔厚膩，脈弦細。 患者心情郁悶，講自己之前吃了不少補品、藥物，不見效果，擔憂再也治不好了。
我告訴他，你是典型的 肝郁膽虛證 ，無非是肝膽不足，只要你調節情誌，按時吃藥，堅定信心，一定能恢復。
於是擬方，叮囑每日慢跑半小時，服用7劑後，患者自覺有力，睡眠好轉；繼服半月余鞏固，自訴已經恢復，更勝於前，心情舒暢，生活也恢復正常。
針對此例患者，為何我不強調補腎，而是從肝膽入手？我來說說這背後的道理。
早泄一病，百家經驗治療多從腎虛論治。誠然，任何原因引起的早泄均與腎密切相關，只因腎藏精，精關開合與腎氣固攝直接相關。但此案患者因工作壓力大，心情郁悶，脈弦細，又性格使然，肝郁不得舒；多夢易驚，遇事膽怯，一看便知膽虛兼心氣不足，由此，我為他客製了「 疏肝、補膽、固澀 」三步走戰略，卓有成效。
第一步，疏肝盈血治泄： 肝藏血，司陰器，若肝之經絡不暢，血液難達宗筋，就會引發功能障礙，因此我以柴胡、白芍、川穹 入藥，疏肝行氣行血，肝之氣血充盈，宗筋得養，開闔有度；
第二步，益膽養心調泄： 膽者，中正之官，主決斷，若膽氣虛則心氣不足，精神不振，疏泄無常，肝膽互為表裏，補肝須寧膽、壯膽，以酸棗仁、遠誌、黨參 入藥，益氣補膽；
第三步，固腎澀精止泄： 治本不忘治標，治泄仍需止泄，精關不固，泄之過快，仍需補腎氣，固其精，加煆龍骨、菟絲子、巴戟天， 安神定誌，固斂止澀。
這是治療和用藥的基本思路，很容易理解。另外叮囑他慢跑，能將郁氣發泄出去，還可以改善體質，強筋骨，如此一來，便能達到滿意的療效。
