大多数人知道中暑会导致头晕、乏力，但鲜有人意识到，它还能引发一种更为凶险的情况——急性肾衰竭。
病例回顾：高温作业者的无声警示
近日，湖南省直中医医院肾病科病房收治了两名中暑的患者，其中一位患者是环卫工人。高温天气让他食欲不振，连水都喝不下几口，症状持续三天后，他开始感到极度疲惫，双腿沉重，尿量明显减少。家人见状不对，急忙送他到医院就诊。他既往没有肾脏病病史，但检查结果令人震惊：急性肾功能衰竭，血液浓缩，这一切的罪魁祸首竟是中暑。
另一位患者是一名40多岁的工人，工作环境相对封闭，空调不足，温度常常居高不下。最近，他发现自己三天没有排尿，身体出现了明显的乏力和头晕。来到肾病科门诊，一系列检查显示肾功能、电解质明显异常，医生诊断为中暑后引起的急性肾功能衰竭。
为何中暑会导致急性肾衰竭呢，中暑后出现急性肾衰竭会有哪些症状，发生后我们该怎么办？这一系列问题让我们来一一为你解答。
高温下的「肾脏风暴」
想象一下，当你在户外活动时，身体就像一台发动机，不断产生热量。在正常情况下，汗腺就像散热器，通过排汗帮助身体降温。但在极端高温下，这个散热系统可能会超负荷运转，最终导致中暑。此时，体温急剧上升，可达40°C以上，这不仅让身体的各个部位承受巨大压力，肾脏也首当其冲。
肾脏，作为人体的「过滤器」，负责清除血液中的废物和多余水分。在中暑状态下，由于体液大量流失，肾脏血流减少，加上身体试图集中资源来保护大脑和心脏，肾脏的血液供应被进一步削减。这种情况下，肾小球滤过率下降，肾小管上皮细胞受损，肾脏无法正常工作，从而引发急性肾衰竭。
症状从轻微不适到生死一线
起初，中暑可能仅表现为轻微的疲劳、头晕和恶心，但如果不及时处理，症状会迅速恶化。当急性肾衰竭发生时，患者可能会出现以下症状：
1、少尿或无尿：肾脏无法产生足够的尿液。
2、浮肿：由于体内水分无法正常排出，手脚和面部可能出现肿胀。
3、血压异常：可能是高血压或低血压。
4、心跳加速或不规律：电解质失衡可影响心脏功能。
5、昏迷：严重病例中，毒素积聚会影响大脑功能。
与时间赛跑的救援行动
治疗急性肾衰竭的关键在于迅速降温并恢复水电解质平衡。一旦怀疑中暑导致的急性肾衰竭，应立即将患者转移至阴凉处，并采取物理降温措施，如冷水浴或冰敷。补液是另一项紧迫的任务，通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液，以迅速补充体液，促进肾脏的血液循环。
在医院，医生会持续监测肾功能指标，必要时启动透析治疗，以帮助肾脏排除体内毒素和多余液体。同时，对症治疗也很重要，比如使用药物控制血压和心率，预防感染等并发症。
重获新生的希望与挑战
急性肾衰竭的预后取决于治疗的及时性和肾脏损伤的程度。大多数情况下，随着体温的控制和体液平衡的恢复，肾脏功能能够逐渐恢复。然而，对于一些患者，尤其是那些原本就有慢性肾脏疾病的患者，急性肾损伤可能留下长期的影响，甚至导致永久性的肾功能不全。
预防胜于治疗
虽然急性肾衰竭是中暑后的严重后果，但通过预防可以大大降低风险。保持充足的水分摄入，避免在最热的时间段进行剧烈运动，穿着透气的衣物，以及在感觉不适时立即寻求阴凉处休息，都是有效的预防措施。记住，健康的身体是享受夏日阳光的前提，而了解这些知识，就是给自己和家人最好的保护伞。
在这个充满活力的夏天，让我们一起拥抱阳光，同时不忘呵护我们的「生命之源」——肾脏，远离中暑，远离急性肾衰竭，享受一个安全健康的夏季。
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 肾病科 周芳关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
