進入冬季，腦出血發病率增加。腦出血預後差，患者呈年輕化增長趨勢，人們需要提高對腦出血的認知，及時辨識，最重要的是要提前預防，避免其發病。
11月初的一天，晚23時左右，33歲的劉先生（化名）突發呼之不應，意識喪失，伴有抽搐和嘔吐。家屬連忙送入附近醫院，檢查提示腦幹大量出血，病情危重，緊急轉入湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）。急診CT示腦幹急性血腫並破入腦室系統及蛛網膜下腔出血，立即進入重癥醫學科進一步治療。重癥醫學科主任呂學文解釋，高血壓病史，卻沒有規律服藥和監測，是這場意外發生的重要原因。
呂學文主任提醒，冬季來臨，由於溫度、氣壓、風速等變化，門急診腦血管疾病的患者明顯增多，其中腦出血起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，急性期病死率可達30%-40%，需要引起大家的重視。此外，人們一般認為腦出血多見於老年人，但近些年其發病呈年輕化趨勢，年輕人，尤其是患有高血壓的年輕人要引起警惕，了解相關預防措施，避免出現不良後果。
腦出血和腦梗死一樣的嗎？
大家首先需要了解腦出血是什麽。腦出血不同於腦梗死，雖然二者均會導致機體的功能障礙，但發病原因不同。腦梗死是由多種因素影響導致腦部組織缺血、缺氧狀態，進而出現腦組織壞死。而腦出血是指非外傷性腦實質內的出血。
腦出血常常急性起病，突發局竈性神經功能缺損癥狀。如劇烈的頭痛或長期的頭痛突發加重，尤其伴有嚴重的惡心、嘔吐時；肢體偏癱（如走路不穩，肢體麻木、無力，口角歪斜等）；言語不清（說不出來話，或說話含糊，或聽不懂別人說話等）；視力模糊；突然暈倒在地，甚至出現意識模糊或昏迷等。如果出現以上表現，需要盡早醫院就診，切勿拖延！
腦出血後果嚴重，可以做哪些提前預防呢？
腦出血的常見類別有高血壓性腦出血、腦血管畸形出血、腦澱粉樣血管病、溶栓治療所致腦出血、抗凝治療所致腦出血、瘤卒中。其中，高血壓性腦出血是最常見的類別，因此高血壓患者一定要控制好血壓。有些患者測量血壓高時才服用，血壓正常就自行停藥，或者平時不檢測血壓，沒有頭暈等高血壓相關的癥狀就不服用，這是萬萬不可的。高血壓患者需要每日監測血壓，規律服用抗血壓藥物，將血壓控制在90-140/60-90mmHg。
此外，高脂血癥也是腦出血重要的危險因素之一。其中甘油三酯有很強的致動脈粥樣硬化的作用，進而影響腦出血的發生。因此血脂升高的患者也需要積極的服藥控制，把指標控制在合理的範圍裏。
除了控制原發疾病外，建立健康的生活方式也是非常重要的。患者要學會調節情緒，情緒穩定，心態平糊，避免大喜與盛怒；規律生活，充分休息，避免長期熬夜，同時勞逸結合，適當運動；飲食應該做到「三低一高」，即低脂、低糖、低鹽、高纖維，少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、糕點，多進蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等，避免濃茶、咖啡，避免暴飲暴食；酒精可影響血壓，吸煙致斑塊，因此要禁煙酒；現冬季來臨，也要註意防寒保暖，增強體質。
冬季醫院就診的腦出血患者數量明顯升高，腦出血導致患者機體不適，也給患者及社會帶來了巨大的醫療及經濟負擔。因此人們首先需要控制原發疾病，如高血壓、高血脂等，同時保持良好的生活習慣，減少腦出血發生的可能。如果出現劇烈頭痛、嘔吐等，及時辨識，立即撥打120或家屬陪護下前往醫院就診，以減少疾病發作所帶來的不良後果。
湖南醫聊特約作者：湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院） 重癥醫學科 楊禮關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
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