腸易激症候群的治療（含中成藥的選用）
很多人一吃辣的、涼的就拉肚子，一緊張就肚子痛，一焦慮就便秘，可是檢查卻沒問題，這就可能是得了「腸易激症候群」。
腸易激症候群（IBS）是一種常見病，占消化專科門診腸道疾病的20%～50%。
患者通常胃腸鏡檢查沒有任何問題，但是卻有一系列癥狀表現。
常見癥狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常、粘液便等。
發病人群主要為中青年人群，女性較男性多， 男女比例約1:2。
臨床上，根據排便特點和糞便的性狀可分為腹瀉型便秘型和混合型。
便秘型少見，以腹瀉型為主。
IBS是一種慢性病，病情可以反復或遷延不愈，但腸道並沒有明顯器質性病變，只是功能紊亂。
就像一台精密機器，零部件完好無失真，但運轉起來好像鬧情緒似的，時快時慢，很不正常。
IBS的3大表現為腹痛、腹瀉與大便頻率性狀改變。
其發病除和腸道感染、食物、遺傳、心理社會因素等有關外，其直接原因和腸道動力與感覺敏感性密切相關。
治療
對腸易激症候群的治療原則是緩解癥狀，防止復發，提高生活品質。
1、 胃腸解痙藥
對於以解腹痛、腹脹為主要表現的，常用的胃腸解痙藥：
匹維溴銨、曲美布汀、阿托品、顛茄片、曲他維林等。
2、 以便秘為主要癥狀的藥物治療
溶積性緩瀉劑:
這類藥物含有能吸收大量水分的纖維素，因而可使糞便軟化，體積增加，促進腸蠕動和排便，如甲基纖維素。
滲透性瀉藥：
常用藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇。
3、 以腹瀉為主要癥狀的藥物治療
抑制腸蠕動藥物:
幹擾腸分泌(促進吸收）、降低腸蠕動能力，減少排便次數。
常用藥物有地芬諾酯、洛派丁胺。
吸附劑：
保護腸道黏膜免受細菌和毒素的刺激，對輕癥腹瀉有效。
常用藥物有水合鋁鎂、蒙脫石散（斯密達）、活性炭等。
4、 益生菌
用以調節患者的腸道微生物群生態平衡，從而改善IBS的多種癥狀。
常用制劑有雙歧桿菌、嗜酸性乳桿菌、地衣芽孢桿菌（整腸生）、酵母菌等。
5、抗抑郁藥
腹痛癥狀嚴重而其他治療措施和藥物無效，尤其是伴有明顯的精神癥狀者可試用。
常用的藥物有阿米替林、帕羅西汀、黛力新等
6、止痛藥
如需使用止痛藥，對乙酰胺基酚優於其他非類固醇消炎藥，避免使用阿片類鎮痛藥。
中醫藥治療：
一、脾虛濕阻證
癥見：
主見大便時溏時瀉，腹痛隱隱。另可見勞累或受涼後發作或加重；神疲納呆，四肢倦怠；舌淡，邊有齒痕，苔白膩；脈虛弱。
參苓白朮丸：
能有效改善患者的腹痛腹脹、食欲不振、倦怠乏力等癥狀，具有較好的治療脾虛濕阻型腸易激症候群效果,且無明顯不良反應。且現代研究亦表明，該藥能起到保護腸黏膜屏障，促進腸黏膜再生、增加機體免疫力的作用。
補脾益腸丸：
用於脾虛氣滯所致的泄瀉，癥見腹脹疼痛，腸鳴泄瀉。可該藥起效緩慢，1周左右才能起效，可在初期加用蒙脫石散劑。連續服用該藥1個月以上,能減少腸易激症候群的復發。
人參健脾丸：
用於治療因脾胃虛弱所致的脘悶嘈雜、腹痛便溏、飲食不化等。可用於脾虛濕阻型腸易激症候群（西醫腹瀉型）。
二、肝郁脾虛證
癥見：
主見腹痛即瀉，瀉後痛減，發作常和情緒有關；急躁易怒，善嘆息。另可見兩脅脹滿；納少泛惡；脈弦細；舌淡胖，也有齒痕。
痛瀉寧顆粒：
柔肝緩急、疏肝行氣、理脾運濕、痛瀉並除之功。治療腹瀉型腸易激症候群療效較好，且無明顯不良反應。
濃縮逍遙丸：
能有效地改善腸易激症候群（西醫腹瀉型）的癥狀。
配合雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊使用，效果更佳。
亦可聯合谷維素（對植物神經功能有良好的調節作用）套用。
三、脾腎陽虛證
癥見：
主見晨起腹痛即瀉；腹部冷痛，得溫痛減；形寒肢冷。
另可見腰膝酸軟；不思飲食；舌淡胖，苔白滑；脈沈細。
固本益腸片 ：
可用於脾腎陽虛所致的泄瀉，癥見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液、食少腹脹、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛。
現代研究亦表明，固本益腸片可以增強免疫力，促進腸道潰瘍組織的修復以及具有抗炎和抑制腸管運動及解痙、止瀉等作用。
參倍固腸膠囊：
用於因脾腎陽虛所致的慢性腹瀉，腹痛，肢體倦怠，神疲懶言，形寒肢冷，食少，腰膝酸軟；腸易激症候群（腹瀉型）見上述癥候者。
四、肝郁氣滯證
癥見：
主見大便幹結；腹痛腹脹；每於情誌不暢時便秘加重。
另可見胸悶不舒，喜善太息；噯氣頻作，心情不暢；脈弦。
四磨湯口服液：
順氣降逆，消積止痛，使中焦氣機升降通暢，脾胃運化有力，腑氣一通，便秘自消。
五、脾胃濕熱證
癥見：
主見腹痛瀉泄；泄下急迫或不爽；肛門灼熱。
另可見胸悶不舒，煩渴引飲；口幹口苦；舌紅，苔黃膩；脈滑數。
葛根芩連片：
用於泄瀉腹痛，便黃而粘，肛門灼熱。
現代研究表明，其有增強肌體免疫功能，調節胃腸道功能的作用，能用於因腸道平滑肌及腸道粘膜功能紊亂所造成的腹瀉、腹痛等，如腸易激症候群。
香連丸： 用於泄瀉腹痛，便黃而粘。
六、腸道燥熱證
癥見：
主見大便硬結難下；舌紅，苔黃燥少津。
另可見少腹疼痛，按之脹痛；口幹口臭；脈數。
麻仁丸：
用於腸熱津虧所致的便秘，癥見大便幹結難下、腹部脹滿不舒。可用於腸易激症候群（便秘型）。
麻仁滋脾丸：
用於胃腸熾熱、腸燥津傷所致的大便秘結、胸腹脹滿，飲食無味，煩躁不寧。
可用於腸易激症候群（便秘型）。
麻仁潤腸丸：
腸胃積熱，胸腹脹滿，大便秘結。
可透過潤滑腸道，刺激和調節腸道運動，降低腸管平滑肌張力起到通便作用，用於腸易激症候群（便秘型）。
生活註意
1、功能性消化不良應註意保持精神愉快，特別在進食時不要生氣、發怒或抑郁。
2、養成良好的生活習慣，避免過度疲勞，保持睡眠充足。
3、飲食宜多樣化、富含營養易於消化。進食宜按時定量，不宜過飽，細嚼慢咽，進食時不宜過熱過冷。
4、避免暴飲暴食，避免酗酒、吸煙，勿食過酸、高脂肪、辛辣或濃茶、咖啡等刺激性食物。
5、加強體育鍛煉，增強體質，可增強胃腸運動功能。
6、盡量避免服用對胃黏膜有傷害的藥物。
患者也應該了解到，腸易激症候群只是一種功能性疾病，預後良好，不需手術，亦不會引起嚴重後果，故減輕對疾病的焦慮，樹立戰勝疾病的信心極有意義。
