腓骨遠端是一個非常重要的結構，對踝關節的功能至關重要。 在三維CT重建中，腓骨遠端外側表面有一個突出的 脊 ，使腓骨外緣具有特征性形狀。這個脊，我們稱之為 外踝脊 ，在臨床方面是非常重要的。
外踝脊（LMC） 總長度-其前脊起點(AC)到外踝最遠端點之間的距離：
A：LMC從外踝關節面上緣水平到其與腓骨中線最近端交點的長度，
B：腓骨遠端內側三角形粗糙表面的高度，近端骨間脊起點，遠端為外踝關節面的上邊界。
外踝脊一般在腓骨的前緣分成兩個分支，前後分支。後支LMC在其近端三分之一向後，然後在LM外側中線向遠端下降至其頂點。(下圖)。
1：前外側(三角形皮下)區，2 ：外側踝脊區，3 ：後外側(腓總)區，4：腓骨前緣
LMC將遠端腓骨外側分為兩個面，即相互傾斜的前外側(三角形皮下區域)和後外側(腓神經區域)。腓骨遠端為典型的三角形。扁平的前外側表面有一個三角形形狀。後外側凹面向遠端形成腓溝，LMC形成腓溝的前緣(下圖)。
1 -前外側(皮下三角形)區域，2 -後外側(腓短肌覆蓋)區域，腓短肌黑色箭頭腱離開腓骨溝
臨床意義
LMC是套用下脛腓聯合螺釘(SS)和鋼板的重要參考點，也是評估腓骨遠端在腓骨陷槽內位置的重要參考點。
1、脛腓聯合螺釘植入的最佳水平為關節線以上2.0-3.5 cm，因為在此區間，鉆頭朝向FN凹部，不能滑過凸骨間脊。(下圖)。
軸向CT掃描踝關節線近端5mm處的外側踝脊： 1-前外側(皮下三角形)區域，2 -外踝脊，3 -後外側(腓神經)區域
三維CT重建中螺釘的放置，a在外踝脊(LMC)上合適的進釘點;b前外側面的進釘點不正確。
結果顯示，SS插入的理想位置是距踝關節線近端2.5 cm。如果SS較近端插入，進入點位於LMC後方1 - 2公釐處。
2、在外踝套用鋼板時必須考慮LMC。鋼板應位於腓骨遠端外側的中線。它通常覆蓋三角形區域(下圖)。
腓骨鋼板的放置：a在側面中線;B在前外側區域
如果鋼板相對於LMC的位置不對稱，則不可能沿著最佳軌跡將SS植入脊中( 下圖 )。
腓骨鋼板前外側放置對下脛腓聯合螺釘軌跡的影響。
在軸位CT掃描中，LMC對於評估腓骨遠端在FN中的位置至關重要。最佳水平為踝關節近端4-5公釐。腓骨其前外側(三角形區域)在CT軸向掃描上與脛骨遠端前表面對應，腓骨遠端後外側區域(腓總區)與脛骨遠端後表面對應(下圖)
結論
LMC是腓骨內踝外側的一個重要的、經常發生的參考結構，它將腓骨遠端外側分為兩部份 前外側(三角形皮下區域)和後外側(腓神經區域)表面。
