看到這個標題，你的腦袋裏是不是冒出一個大大的問號：
抑郁癥的人心情變好，說明病情有好轉，這難道不是好事嗎？
不排除有這種可能，但患者病情突然「好轉」，還有可能是因為他本身得的並不是抑郁癥，而是雙相情感障礙。
01
雙相情感障礙常被誤診為抑郁癥
得了雙相情感障礙的人，既有抑郁發作的表現，又有躁狂/輕躁狂的表現。
抑郁發作時，患者對什麽事都提不起興趣，有高興的事兒也高興不起來，不願意見人，不愛說話。
躁狂發作時，患者會感覺腦子特別靈光、反應敏捷、聯想豐富，整天興高采烈、精力旺盛、興趣愛好廣泛、自信心爆棚、話多，想多做事、做大事等。
抑郁發作可出現在躁狂發作之前，也可出現在躁狂發作之後，但臨床上以前者更為常見。
有研究顯示，在雙相情感障礙患者中，抑郁發作起病的患者數量是躁狂發作起病患者的10倍。
再加上有些患者在躁狂發作時，癥狀比較輕，或者呈一過性，持續時間很短，這就增加了雙相情感障礙和抑郁癥的鑒別難度。
而由抑郁相轉為躁狂相時，會讓患者及者家屬有「病情好轉」的錯覺。
那麽，將雙相情感障礙誤診為抑郁癥會怎樣?
兩者的治療和預後是不一樣的，如果給雙相情感障礙的患者使用抗抑郁藥，有誘發躁狂的風險，並可能增加發作的頻率，甚至導致快速迴圈發作。
快速迴圈發作是一種特殊的病程形式，是指過去12個月中，至少有4次情感障礙發作，患者甚至可以48小時為一迴圈，兩相間常無明顯的間歇期，常被看做是雙相情感障礙中的惡性病程形式，治療起來頗為棘手。
所以，學會鑒別雙相情感障礙和抑郁癥真的很重要！
如果雙相情感障礙患者目前只是抑郁發作，且過去沒有躁狂/輕躁狂發作，又該如何跟抑郁癥進行區分呢？
如果你的抑郁癥伴有如下特點，那有可能是雙相情感障礙。
發病早
雙相情感障礙Ⅰ型的發病年齡為18.2歲，雙相情感障礙Ⅱ型的發病年齡為22.2歲。
發作性心境不穩
心境波動很大，難以預測的抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安、緊張、激越、 易激惹、沖動、憤怒甚至狂暴等病理情緒呈短暫發作，持續數小時或 1-2 天。
抑郁發作伴不典型特征
如食欲亢進、體重增加、睡眠過多，肢體灌鉛樣麻痹，短暫欣快發作，伴精神病性特征，伴各類焦慮癥狀，伴經前期煩躁障礙、癔癥樣煩躁，季節性抑郁發作等。
頻繁抑郁發作
一年內抑郁發作超過 4 次。
抗抑郁藥治療轉相
有研究認為抗抑郁藥治療轉躁的診斷價值為 100%。
有雙相情感障礙家族史
這是雙相情感障礙患病風險的特異性因素。
邊緣型人格障礙
47.7%的雙相障礙患者至少共患一種人格障礙，其中邊緣型人格障礙與雙相情感障礙的關系最為引人註目。
抑郁混合狀態
抑郁發作同時伴某些輕躁狂癥狀，包括易激惹、註意隨境轉移、聯想活躍、活動性增高、言語增多等。
短暫輕躁狂發作
既往曾有躁狂或輕躁狂發作是診斷雙相情感障礙的基本條件。
如果你符合上述情況越多，那是雙相情感障礙的可能性就越大。
02
雙相情感障礙不能等待自愈
部份雙相情感障礙患者的病程可呈自限性，輕度發作即便不加治療，也可能在一段時間後自發緩解。
那是不是意味著雙相障礙可以不用治療了呢？
非也，非也！
雙相情感障礙如果不加治療，復發幾乎是不可避免的。
有數據顯示，在未經治療者中，50%的患者能夠在首次發作後的第一年內自發緩解，其余的在以後的歲月裏緩解的不到1/3，終生復發率達 90%以上。
長期、反復的情感發作，可導致患者人格改變和明顯的社會功能受損。
另外，雙相情感障礙合並精神障礙的患者較多，發作時有近60%的患者有自殺傾向或自殺行為。
因此，一旦確診雙相情感障礙，一定要盡早治療。
那麽，雙相情感障礙該如何治療呢？
目前，雙相情感障礙的治療是以藥物治療（如碳酸鋰、丙戊酸鹽等）為主，心理治療、物理治療等非藥物治療方式為輔。
治療雙相情感障礙也要做到「全病程治療」，如果盲目停藥，有可能會讓我們之前的努力都付諸東流。
最後想告訴大家的是，雖然雙相情感障礙會讓我們的生活變得跌宕起伏，但它並不是一條不可控制的「惡龍」，只要堅持科學、有效治療，我們仍然能像之前一樣擁有幸福生活和成功事業~
參考資料：
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