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你是否經常出現與這位網友類似的手部皸裂、脫皮或水皰等癥狀？
或是手部皮膚經常容易出現發紅、幹燥、瘙癢等問題？
或是在接觸洗滌產品以後上述癥狀加重反反復復？
那麽很有可能是 手部濕疹 在作祟！
01關於濕疹的疑問
手足部常發生令人厭煩的小水皰，又癢又疼又掉皮。針對這種情況，醫生診斷經常汗皰疹或手部濕疹，那這兩個病是一回事嗎？
汗皰疹 ，其實也屬於 手部濕疹的特殊型別 ，好發於手/足掌和指（趾）側緣。皮損常表現為深在的針尖至粟粒大小水疤，內含清澈或渾濁漿液，水皰可以融合成大皰，幹涸後形成衣領狀脫屑，自我感覺會有不同程度的癌癢或燒灼感。病程慢性，春、夏、秋季易復發[1]。
汗皰疹[1]
有的人可能會有這樣的疑問：我手上的皮膚經常幹燥脫皮，為什麽診斷為濕疹？濕疹不應該是「濕」的嗎？怎麽會幹燥掉皮？！
其實，濕疹雖然有個「濕」字，卻和濕關系不大，反而 多數是因為「幹」引起的 。我們的皮膚是人體的屏障，由於空氣、環境等多種原因導致皮膚屏障破壞後，經皮水分遺失增加，皮膚會變得幹燥、脆弱，從而產生濕疹、炎癥等問題[2]。我們常用的保濕潤膚劑可以在皮膚上形成一個屏障，減少水分流失，並防止皮膚刺激，以減輕或緩解濕疹癥狀[3]。
所以濕疹其實是需要保濕的。
手部濕疹病因復雜，可分為外源性和內源性。
來源於參考文獻[4]
基本上超過半數的手部濕疹都是由職業接觸導致，見於長期接觸機械潤滑油、有機溶劑的 工人， 頻繁洗手、接觸消毒劑的 醫務人員， 長期接觸洗滌劑、長期濕水的 家庭主婦， 接觸洗發水和染發劑的 理發師 以及接觸水泥等材料的 建築工人 等[4]。
根據病因分類的濕疹型別[4]
02手部濕疹大作戰！
首先，我們需要在日常生活中註意以下幾點[2,4]：
合理使用手套，避免接觸刺激物
對於工作中頻繁接觸變應原、刺激物以及長期濕手工作的人群，應在工作時佩戴防護性手套，手套應完好無失真，保持內部清潔幹燥。
使用溫和的中性洗手產品
不要使用去角質產品，清潔產品應選擇低敏無刺激的，同時避免使用含有色素及香料成分的產品。
潤膚保濕
建議手部濕疹患者每天工作結束後以及睡前多次使用潤膚劑，應選擇不含芳香劑或防腐劑等的潤膚劑，包括指尖、指縫和手背，量一定要夠。
適度清潔
洗手最好避免使用肥皂等清潔劑，可用溫水沖洗雙手後徹底擦幹，並及時潤膚。含甘油的乙醇類消毒劑比肥皂和水對皮膚的刺激性小，因此在沒有明顯汙漬時，可選擇此類制劑代替肥皂洗手。濕手工作時不要戴戒指等飾物，以避免水漬在局部殘留，損傷皮膚。
勤剪指甲不抓撓
過度的搔抓會破壞皮膚屏障，引發更嚴重的癥狀。
03手部濕疹有什麽治療藥物？
目前，對於手部濕疹患者來說，合理選用外用激素藥膏是首選療法。但要註意激素藥膏一定要在醫生指導下使用，醫生會根據年齡年齡、皮損分期、炎癥程度等進行指導，患者不要自行隨意加量、減量、停用等[2,4]。
手部濕疹的治療藥物[2,4]
*文章僅傳遞醫學知識，不提供診療建議，具體用藥請咨詢臨床醫生！
盡管對於慢性嚴重性手部濕疹，外用糖皮質激素治療是一線治療措施，但仍有部份患者對TCS治療應答不佳或不適合使用TCS治療。近年來，新型生物制劑和小分子靶向藥物已經在治療難治性慢性炎癥性疾病方面取得了顯著進展，針對手部濕疹的新藥研究也在進行中，未來可能會為中重度手部濕疹患者帶來新的治療選擇，歡迎感興趣的患者私♥進行咨詢~
關愛自己，愛護自己的手，願所有手部濕疹患者能夠擺脫這一煩惱，享受輕松愉快的每一天~
參考文獻:
[1]張學軍,鄭捷編.皮膚性病學[M].北京:人民衛生出版社,2018.
[2]張明明.秋冬季多發濕疹,保濕最重要[J].人人健康,2022,(01):
[3]邱建文,舒健,吳龍茂等.保濕劑有效減少嬰兒濕疹復發的臨床觀察[J].江西醫藥,2021,56(02):
[4]中國醫師協會皮膚科醫師分會科學委員會,中國醫師協會皮膚科醫師分會變態反應性疾病專業委員會，中國"手部濕疹科研協作組".中國手部濕疹診療專家共識（2021版）. 中華皮膚科雜誌,2021,54(01):19-26.
[5]https://twitter.com/alphavedic/status/1243152180980441088/photo/1
[6]圖片來源於 freepik.com
